Таблетки от давления Энап: инструкция по применению
Последнее изменение: 5 июня, 2019 в 12:05 дп
Энап – действенный препарат из группы ингибиторов АПФ, который используется для лечения патологических состояний, связанных с повышением артериального давления. Он обладает быстрым эффектом, хорошо устраняет проявления заболевания и редко вызывает нежелательные реакции.
Чтобы терапия Энапом дала необходимые результаты, нужно соблюдать инструкцию по применению средства, дозировку и кратность приема.
Содержание Статьи
Форма выпуска и компоненты
В состав Энапа входит основное активное вещество эналаприла малеат и вспомогательные ингредиенты. Концентрация отдельных компонентов зависит от формы выпуска препарата.
| Вещество | Содержание, мг | |||
|---|---|---|---|---|
| Эналаприла малеат | 2,5 | 5 | 10 | 20 |
| Натрия гидрокарбонат | 1,3 | 2,6 | 5,1 | 10,2 |
| Крахмал | 11,2 | 22,4 | 21,4 | 13,9 |
| Моногидрат лактозы | 64,9 | 129,8 | 124,6 | 117,8 |
| Тальк | 3 | 6 | 6 | 6 |
| Гидроксипропилцеллюлоза | 1,25 | 2,5 | - | - |
| Магния стеарат | 0,85 | 1,7 | 1,7 | 1,7 |
| Красители (оксид железа) | - | - | 1,2 | 0,4 |
Энап от давления выпускается в форме таблеток с разными характеристиками, которые зависят от состава и концентрации активного вещества:
- 2,5 мг – круглые таблетки, выпуклые с обеих сторон, со скошенным краем;
- 5 мг – плоские, белого или кремового цвета, на одной стороне риска;
- 10 мг – округлой формы красновато-коричневого оттенка, с разделительной полосой на одной стороне и вкраплениями светлого;
- 20 мг – светло-оранжевые с белыми фракциями, скошенным краем и делением на одной стороне.
Справка! Оксид железа, который используется в качестве красителя при изготовлении лекарства, практически не усваивается организмом. Он не может нанести вред людям, страдающим от переизбытка железа, но и не способен выступать в качестве его источника.
Фармакология и особенности
Энап относится к пролекарствам – средствам, которые в процессе гидролиза образуют активные вещества, обладающие терапевтическим эффектом. После разложения таблеток происходит образование эналаприлата, который обеспечивает следующее воздействие:
- уменьшение общего сопротивления в периферических сосудах;
- нормализация нижнего и верхнего показателей АД;
- повышение сопротивляемости и выносливости сердечной мышцы.
Средство практически не расширяет вены, поэтому рефлекторного увеличения пульса при приеме не происходит. Использование активного вещества в правильно подобранных дозах не оказывает воздействия на кровообращение в сосудах мозга, но усиливает кровоток в почечных и коронарных магистралях. Препарат обладает невыраженным мочегонным эффектом и снижает способность тромбоцитов к склеиванию.
При продолжительном применении Энапа уменьшаются патологические изменения в тканях левого желудочка, повышается эластичность сосудистых стенок, замедляется прогрессирование признаков сердечной недостаточности.
Механизм воздействия
После попадания в ЖКТ таблетки подвергаются гидролизу, в результате чего происходит высвобождение эналаприла малеата. Вещество подавляет выработку АПФ – пептидилдипептидазы, которая стимулирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II. Это гормон, который оказывает негативное воздействие на деятельность системы артериального давления.
Угнетение АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, повышает активность ренина и снижает секрецию «гормонов стресса». Благодаря этому препарат нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, стабилизирует давление, устраняет проявление болезней и помогает минимизировать риск неприятных последствий.
| Фармакокинетические параметры | Характеристика |
|---|---|
| Всасывание | Степень абсорбции составляет 60%, максимальная концентрация действующего вещества в плазме отмечается спустя 3-4 часа |
| Распределение | Связывание эналаприла с белками крови составляет 50-60% |
| Метаболизм | После гидролиза и высвобождения эналаприла лекарство не подвергается значительной трансформации |
| Выведение | Активное вещество выводится преимущественно с мочой (60%) и в небольшом количестве с калом – 33% |
Внимание! Фармакокинетические параметры могут меняться в зависимости от возраста больного и сопутствующих патологий. Обычно изменения наблюдаются при почечных дисфункциях и у пациентов зрелого возраста.
От чего принимают Энап
Основное показание к приему таблеток от давления Энап – артериальная гипертензия в любой стадии. Препарат можно использовать в комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности и патологических изменениях левого желудочка. Средство можно использовать как в терапевтических, так и профилактических целях.
Дозировка
Таблетки нужно пить в одно и то же время суток вне зависимости от еды, в целом виде, запивая жидкостью. Пробная доза обычно составляет 2,5-5 мг ежесуточно, затем ее меняют в зависимости от клинического течения патологии и состояния пациента. Если прием был пропущен, необходимо скорее выпить таблетку. В случаях когда с момента несостоявшегося приема прошло много времени, нужно просто принять очередную таблетку.
Справка! Несмотря на то что Энап обладает быстрым эффектом, для желаемого результата иногда требуется длительное время – от 3 до 6 месяцев.
Инструкция по применению
Доза Энапа при повышенном давлении подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и его реакции на терапию. Лечение Энапом рекомендуется проводить под медицинским контролем с периодическим наблюдением показателей жизнедеятельности.
При артериальной гипертонии
Суточная доза Энапа при стабильном повышении АД составляет от 2,5 мг до 20 мг (в зависимости от стадии заболевания), которую делят на 1-2 приема. Обычно пациентам прописывают 20 мг активного компонента в день, максимально возможная дозировка составляет 40 мг ежесуточно. При легкой форме гипертензии препарат назначается в количестве 5-10 мг в сутки, затем количество корректируют исходя из самочувствия пациента.
При сердечных дисфункциях
Для терапии ХСН и нарушений функций левого желудочка Энап применяется в сочетании с другими лекарствами. Стартовая доза препарата составляет 2,5 мг один раз в сутки, в дальнейшем ее повышают до рекомендуемой (20 мг в день). Первые этапы лечения должны проходить под контролем специалиста, так как давление может падать до критических значений.
Внимание! Периодические и кратковременные эпизоды повышения АД не служат показанием для употребления Энапа. Использовать лекарство можно только при артериальной гипертензии, подтвержденной анализами и лечащим врачом.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан будущим мамам, особенно на поздних сроках вынашивания ребенка – прием разрешен только в тяжелых случаях под строгим медицинским надзором. Энап не рекомендуется принимать в период планирования зачатия. Если оно наступило во время терапии, нужно уведомить об этом врача и пересмотреть особенности лечения.
Грудное вскармливание во время курса необходимо приостановить. В случаях когда это невозможно, нужно постоянно мониторить показатели крови и АД матери, а также состояние почек грудничка.
Пациенты пожилого возраста
У больных в зрелом возрасте действие препарата удлиняется, а эффект от приема выражен сильнее, что связано с уменьшением периода выведения активного вещества. Рекомендуемая доза Энапа для людей от 60 лет составляет 1,25 мг. В дальнейшем ее пересматривают в зависимости от функции почек, общего состояния и реакции пациента на прием.
В детском возрасте
Препарат не назначают детям из-за отсутствия точных данных о его воздействии на организм. В редких случаях он разрешен к применению под контролем кардиолога. Дозировку подбирают в зависимости от возраста, стадии заболевания и цифр артериального давления. Детям с весом 20-50 кг рекомендуется принимать по 2,5 мг в сутки. Если масса превышает 50 кг, дозировка составляет 5 мг ежесуточно, затем ее корректируют в зависимости от результатов терапии.
Совместимость с алкоголем
Энап категорически запрещен во время распития спиртного, так как вещества, которые входят в состав лекарства и крепких напитков, могут усиливать воздействие друг друга. Алкоголь активизирует сосудорасширяющий эффект эналаприла, вследствие чего возможны следующие симптомы:
- резкое понижение АД, иногда до критических значений;
- угнетение функций ЦНС;
- нарушение кровообращения мозга;
- инфаркт миокарда;
- судороги;
- коллапс и коматозное состояние.
Препарат усиливает воздействие алкоголя на организм, вследствие чего опьянение и похмельный синдром будут выражены значительно сильнее. Некоторые больные утверждают, что Энап после пьянки благотворно воздействует на самочувствие, но эксперименты со здоровьем могут привести к тяжелым последствиям. Употреблять спиртные напитки во время терапии можно только при соблюдении определенных условий.
| Как можно употреблять Энап с алкоголем | Что делать запрещено |
|---|---|
| Выпить лекарство за сутки до приема спиртного для мужчин и 32 часа – для женщин. | Принимать Энап, запивая его алкоголем, или в течение 12 ч. до или после приема. |
| Принять препарат через 14 ч. после возлияний для мужчин и 20 ч. – для женщин. | Употреблять спиртное и Энап при серьезных заболеваниях и беременности. |
| Пить крепкие напитки через 15 дней после прохождения курса лечения | В период прохождения терапии |
Внимание! Если человек случайно принял таблетку Энапа вместе с алкоголем, рекомендуется придать ему горизонтальное положение и следить за самочувствием. При появлении тревожных признаков вызвать скорую помощь.
Противопоказания
К запретам в использовании Энапа относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- серьезные аллергические реакции на сердечные лекарства в анамнезе;
- порфирия;
- сахарный диабет (если больной лечится алискиреном);
- нарушения всасываемости лактозы;
- беременность, грудное вскармливание.
С осторожностью препарат используют при серьезных дисфункциях почек и печени, расстройствах мозгового кровообращения, сердечных и аутоиммунных заболеваниях.
Побочные эффекты
Чаще всего Энап легко переносится организмом и помогает поддерживать нормальное давление. Иногда возможно развитие следующих побочных эффектов:
- головная боль, головокружение;
- расстройство пищеварительных процессов;
- изменения вкусового восприятия;
- резкое снижение показателей АД, нарушение сердечного ритма, стенокардия;
- депрессивные состояния;
- кашель, ринит, боль в горле и осиплость голоса;
- сыпь на коже, зуд, повышение чувствительности покровов;
- изменения в лабораторных анализах крови.
Остальные негативные реакции (серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовых органов, боли в мышцах и т.д.) наблюдаются редко.
Если побочные эффекты нарастают, следует прекратить прием, срочно обратиться к врачу и подобрать замену средству.
Взаимодействие с другими препаратами
Энап совместно с иными фармацевтическими средствами может привести к неприятным последствиям, поэтому комбинированную терапию вправе назначать только врач.
| Препарат | Особенности взаимодействия с эналаприлом |
|---|---|
| Калийсберегающие средства | Повышение содержания калия в плазме, риск гиперкалиемии |
| Тиазидные и петлевые диуретики | Сокращение объема циркулируемой крови, развитие артериальной гипотензии |
| Препараты лития | Увеличение содержания лития в крови и интоксикация организма |
| Психотропные лекарства, наркотические вещества, анестетики | Усиление гипотензивного воздействия Энапа |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Снижение антигипертензивного эффекта, в редких случаях развитие интенсивной почечной недостаточности |
| Гипогликемические препараты, инсулин | Рост риска гипогликемии |
| Симпатомиметики | Снижение лечебного эффекта действующего компонента |
| Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты | Повышение вероятности лейкопении и аллергических реакций |
| Циклоспорин | Риск гиперкалиемии |
| Антациды | Уменьшение биодоступности лекарства |
| Препараты золота | Ухудшение самочувствия, включая расстройства пищеварения, гипотензию, гиперемию лица |
Особые указания:
- В начале терапии Энапом необходим регулярный мониторинг показателей жизнедеятельности пациента: АД, ЧСС, работа почек.
- Незначительное снижение АД на первых этапах лечения обычно является кратковременным и проходит самостоятельно.
- Во время приема необходимо контролировать показатели лабораторных анализов крови, особенно концентрацию калия.
- Перед проведением хирургического лечения требуется уведомить анестезиолога о том, что пациент принимает Энап.
- В период терапии эналаприлом наблюдается повышение чувствительности организма к растительным и животным ядам.
Сонливость и снижение концентрации внимания при употреблении эналаприла отмечается редко, но людям, которые занимаются рискованными видами деятельности, следует проявлять осторожность.
Отличия Энап, Энап Н, Энап НЛ и Энап Р
Существует несколько разновидностей препарата с аналогичным названием, причем каждая из них имеет особенности:
- Энап содержит эналаприл и вспомогательные компоненты.
- В состав Энапа Н входит гидрохлортиазид (25 мг), который оказывает мочегонное действие.
- Энап НЛ включает активное вещество и уменьшенную дозу диуретика – 12,5 мг.
- Энап Р представляет собой аналог Энапа с более слабым воздействием – он содержит 1,25 мг эналаприла.
Энап
Энап Н
Энап НЛ
Энап Р
Несмотря на схожее название, препараты не являются полными аналогами и имеют разные особенности применения.
Аналоги
| Препарат | Особенности и отличия | Цена, р. |
|---|---|---|
| Берлиприл | Стоит дешевле Энапа, но чаще вызывает побочные эффекты | 85-128 |
| Капотен | Средство на основе ингибитора АПФ каптоприла входит в ту же ценовую категорию, но степень очистки у него выше | 183-333 |
| Ренитек | Препараты имеют аналогичное действующее вещество, но отличаются по количеству вспомогательных компонентов | 39-124 |
| Лозап | В основе средства лежит лозартан калия, который мягко снижает давление, но в серьезных случаях менее эффективен | 125-849 |
| Валз | Средство имеет аналогичные показания к применению, но часто вызывает привыкание | 263-333 |
| Нолипрел | Обладает быстрым воздействием и продолжительным эффектом, в состав входят ингибитор АПФ и диуретик | 624-779 |
Стоимость аналогов Энапа зависит от концентрации действующего вещества и страны-производителя.
Внимание! Самостоятельно использовать один препарат вместо другого не рекомендуется – перед заменой нужно проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Энап – эффективное и доступное лекарство, о чем свидетельствуют отзывы специалистов и пациентов. Он не только устраняет симптомы гипертонии, но и предупреждает инфаркт, гипертонические кризы и другие осложнения. Чтобы избежать побочных эффектов, перед приемом следует изучить аннотацию и проконсультироваться с врачом.
Загрузка...
