Женское и мужское бесплодие

Бесплодие описывается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как невозможность забеременеть в течение 12 месяцев, несмотря на регулярные половые контакты (2–4 раза в неделю) без использования методов контрацепции. Бесплодие затрагивает почти 20 % пар в России, и ВОЗ признала его цивилизационной болезнью 21 века. В свою очередь, бесплодие —полное, необратимое и постоянное лишение возможности иметь собственного ребенка.

1. Бесплодие у женщин
Бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, может быть вызвано многими факторами. У женщин это может быть результат эндокринных нарушений.
Несоответствующий уровень гормонов может нарушить работу яичников, привести к подавлению овуляции или к нарушению процесса правильной имплантации эмбриона в матку. Это может быть спровоцировано наличием спаек в малом тазу, воспалением маточных труб или их непроходимостью. Сложность зачатия ребенка может быть связана с тем, что яйцеклетки не реагируют должным образом на сперму.
Бесплодие может сопровождать многие хронические заболевания, например диабет. Гормональные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), тоже могут препятствовать наступлению беременности.

2. Мужское бесплодие
Почти в половине случаев невозможности беременности проблемы связывают с мужчиной. Мужское бесплодие может быть следствием таких заболеваний яичек, как гидроцеле яичка, варикозное расширение вен, крипторхизм или рак яичек.
За мужским бесплодием могут стоять и системные заболевания, например: диабет, заболевания щитовидной железы или гипопитуитаризм.
Причина мужского бесплодия может быть связана с непроходимостью семявыносящих протоков.
Стресс — еще один фактор, который часто мешает зачать ребенка. В стрессовых ситуациях в организме мужчины накапливается кортизол, который блокирует секрецию тестостерона — гормона мужской фертильности.
На фертильность женщин и мужчин отрицательно сказывается нездоровый образ жизни: курение сигарет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и даже неправильное питание.

3. Причины бесплодия у женщин
Бесплодие возникает у женщин, у которых нет матки, что может быть результатом ее удаления или ряда врожденных дефектов, характеризующихся агенезией влагалища и матки.
За бесплодием стоит преждевременное прекращение функции яичников, что происходит, когда прекращается производство яйцеклеток в возрасте до 40 лет.
Заболевания, передающиеся половым путем, могут способствовать бесплодию, например: хламидиоз, гонорея, эндометриоз и кисты.

4. Причины мужского бесплодия
В свою очередь, у мужчин бесплодие может быть связано с негативными последствиями инфекционных заболеваний или повреждением семявыносящего протока. А также отсутствием или недоразвитием половых органов.
Свинка считается самым опасным заболеванием, влияющим на мужскую фертильность, осложнением которого может стать двусторонний орхит. Бесплодие также является следствием наследственного генетического заболевания.

5. Диагностика бесплодия
Диагностика причин бесплодия должна проводиться одновременно у обоих партнеров. Одним из первых тестов, которые должна выполнить женщина, не способная забеременеть, является оценка резерва яичников.
Для выявления непроходимости маточных труб, а также аномалий в структуре или форме матки необходимо провести сонографический анализ — гистеросальпингографию. Кроме того, женщине следует проверить наличие и регулярность овуляции.
Основой диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который используется для оценки качества сперматозоидов, количества и активности в соответствии со стандартами, установленными ВОЗ.

6. Лечение бесплодия
Бесплодие — постоянная неспособность иметь детей, которую еще нельзя вылечить. В некоторых случаях бесплодные люди, мечтающие родить ребенка, могут использовать донорство спермы, яйцеклетки или эмбриона.
В свою очередь, лечение бесплодия зависит от причины. В большинстве случаев желаемый результат может быть достигнут посредством гормональной терапии, мониторинга цикла или незначительных хирургических вмешательств.
В случае, если пара не может забеременеть, несмотря на лечение, стоит подумать об экстракорпоральном оплодотворении.