Антибактериальная терапия

Бактериальные инфекции эффективно лечат с помощью антимикробных препаратов, которые можно принимать только по назначению врача, в зависимости от типа микроорганизма-возбудителя. Это связано с тем, что каждый из них проявляет чувствительность к определенным группам препаратов.

Чаще всего пациентам назначают универсальный антибактериальный препарат широкого спектра действия – например, Цедрокс. Каждый случай индивидуален, поэтому принимать антибиотики без рекомендации специалиста запрещено.

Основные правила антибактериальной терапии

Если пациенту были назначены антибактериальные препараты, ему необходимо придерживаться таких правил:

1. Не корректировать дозировку средства самостоятельно. Многие ошибочно считают, что прием двойной дозы антибактериального лекарства ускорит процесс выздоровления. Это чревато развитием аллергической реакции и дисбактериоза, а также токсическим поражением организма. Самостоятельное уменьшение рекомендуемой дозировки становится причиной устойчивости бактерий к препарату, что сводит к нулю его эффективность.
2. Фиксировать изменения, которые происходят в организме при приеме антибактериальных препаратов. Это позволит предотвратить развитие нежелательных последствий. Запись осложнений, связанных с применением противомикробных лекарств, позволит врачу подобрать оптимальную схему для лечения пациента.
3. Строго соблюдать время и кратность приема антибактериальных таблеток. Только врач устанавливает длительность терапии и дозировку препарата. Все это зависит от возраста и веса пациента, имеющегося у него заболевания и особенностей его течения. Обычно срок приема антибактериальных препаратов составляет 5-7 дней, но в некоторых случаях может быть продлен до 2 недель.
4. Правильно запивать таблетки. Для этого нужно использовать обычную чистую воду. Молоко, тонизирующие и газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и чай снижают эффективность всасывания этих препаратов.
5. Отказаться от употребления любого алкоголя, даже в самых малых дозах, на период лечения антибактериальными средствами. Такое сочетание становится причиной интоксикации организма.
6. Скорректировать рацион. Чтобы не снизить эффективность препаратов с противомикробным действием, нужно ограничить потребление жирной пищи, сладостей, копченостей и солений.

Важно завершить курс приема: даже если спустя 2-3 дня с начала терапии состояние улучшилось, прекращать его нельзя, так как это вызывает приспособление еще не погибших бактерий к антибактериальному препарату.

Виды противомикробных средств по характеру, спектру и механизму действия

В зависимости от характера действия, антибактериальные средства бывают:

• бактерицидными (вызывают гибель патогенных микроорганизмов, повреждая их клеточные стенки);
• бактериостатическими (временно подавляют способность микробов размножаться в организме путем угнетения механизма их белкового синтеза).

В зависимости от спектра действия, противомикробные препараты подразделяют на несколько групп:

1. Средства, действующие на грамположительные микроорганизмы (пенициллины биосинтетического происхождения, рифампицин, ванкомицин).
2. Средства, действующие на грамотрицательные бактерии (полимиксин).
3. Антибактериальные препараты с широким спектром действия (цефалоспорины, тетрациклины, полусинтетические пенициллины).
4. Противогрибковые антибактериальные средства (гризеовульфин, нистатин).
5. Противоопухолевые противомикробные лекарства (рубомицин).

Также различают антибактериальные средства широкого спектра действия, способные бороться с несколькими видами наиболее распространенных бактерий, а также лекарства с узким спектром действия. Последние направлены на устранение только одного конкретного возбудителя заболевания.

По критерию механизма действия различают такие виды антибиотиков:

• нарушающие синтез клеточной стенки;
• препятствующие молекулярной организации и синтезу клеточных мембран;
• нарушающие синтез белка патогенов;
• ингибирующие синтез нуклеиновых кислот;
• подавляющие синтез аминокислот и пуринов.

На эффективность антибактериальных лекарств влияют такие факторы, как защитные механизмы патогена, наличие лекарственного взаимодействия, влияние ингибирующих веществ.

Принцип действия

Антибиотики убивают или временно приостанавливают развитие микробов. Они действуют на несколько «мишеней» в их клетках. Это:

• аппарат, в котором происходит синтез жесткой клеточной стенки, сформированной из полисахаридов;
• фермент ДНК-гираза, позволяющий копировать ДНК при репликации;
• аппарат биосинтеза белка бактерий.

В структуре каждой из описанных «мишеней» есть полости определенной формы. Антибактериальные лекарства распознают эти полости и встраиваются в них, таким образом мешая работе аппарата или фермента патогенного микроорганизма.

Одна из наиболее серьезных проблем в сфере современного здравоохранения – устойчивость микробов к антибиотикам. Она формируется у патогенов, а не у человека. Это происходит, когда бактерии вырабатывают гены, защищающие их от действия лекарств. Выживая в процессе лечения, они размножаются и передают гены потомству. В результате эффективность антибиотиков при приеме снижается и в дальнейшем.

Это во многом связано с применением препаратов без назначения, без знания возбудителя заболевания. Поэтому использовать антибактериальные лекарства можно только после обследования у врача.