Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
отказ от курения;
нормализацию массы тела(индекс массы тела

изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления растительных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах.
Основные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии:
Начинать медикаментозное лечение следует с минимальных доз любого класса гипотензивных препаратов (учитывая соответствующие противопоказания), постепенно увеличивая дозу до достижения хорошего терапевтического эффекта.
Выбор лекарственного средства должен быть обоснован, гипотензивный препарат должен обеспечивать стабильный эффект в течение суток и хорошо переноситься больным.
Наиболее целесообразно использование препаратов длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме. Применение таких препаратов обеспечивает более мягкое гипотензивное действие с более интенсивной защитой органов-мишеней.
При малой эффективности монотерапии (терапии одним лекарственным препаратом) целесообразно использование оптимальных сочетаний препаратов для достижения максимального гипотензивного действия и минимальных побочных эффектов.
Следует осуществлять длительный (практически пожизненный) прием лекарственных препаратов для поддержания оптимального уровня артериального давления и предотвращения осложнений артериальной гипертонии.
Выбор необходимых лекарственных препаратов:
В настоящее время для терапии артериальной гипертонии рекомендованы семь классов препаратов:
диуретики;
b-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
агонисты имидазолиновых рецепторов
a-адреноблокаторы.
Показаниями к госпитализации больных артериальной гипертонией служат:
Неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы артериальной гипертонии;
Трудности в подборе медикаментозной терапии — частые гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония.
Показания к экстренной госпитализации:
Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
Гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвота, спутанность сознания);
Осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких и др.