Антибактериальная терапия

Данные отечественных и зарубежных авторов о частоте побочных явлений у больных туберкулезом при лечении стрептомицином, фтивазидом и ПАСК при различном сочетании этих препаратов колеблются в пределах от 7% до 32% и выше В. Н. Адамович, Ш. А. Алимов, У. А. Аскаров, Е. М. Гриншпунт, А. Е. Рабухин, Г. А. Сумбатов, Н. А. Шмелев, Д. Д. Я-блоков и А. И. Галибина, Кифер и Хевит (С. S. Keefer a W. Z. Hewitt). Из кн. Г. Л. Александер и др. Полную непереносимость какого-либо препарата Н. А. Шмелев видел у 4,8% больных.

Значительные колебания частоты побочных явлений, по литературным данным, связаны с различием контингентов больных, методикой лечения и, в особенности, с разной оценкой наблюдавшихся реакций. Под нашим наблюдением было 592 больных туберкулезом легких обоего пола, лечившихся антибактериальными препаратами.

В возрасте до 20 лет было 42 больных, 20-40 .лет-428, 40-60 лет-102, старше 60 лет-20. Распределение больных по клиническим формам туберкулеза легких.

Антибактериальная терапия проводилась у большинства больных сочетанием 2 препаратов: стрептомицина и ПАСК или фтивазида и ПАСК. В случаях остро прогрессирующего туберкулеза и при выраженных явлениях интоксикации в первые 2-3 месяца стационарного лечения применялось сочетание 3 препаратов: стрептомицина, фтивазида и ПАСК.

Через 2-3 месяца сочетание препаратов менялось. При сочетании 3 препаратов на 3-м-4-м месяце стрептомицин обычно отменялся; лечение фтивазидом и ПАСК продолжалось.

Суточные дозы препаратов были общепринятыми: стрептомицин 1,0, фтивазид 1,0-2,0, ПАСК 9,0-12,0. Сроки стационарного лечения колебались от 3 до 6 месяцев, у части больных – до 9 месяцев.

После выписки из института антибактериальная терапия продолжалась в условиях санатория и диспансера, при нашем контроле и консультации. Из числа 592 больных при сроках наблюдения до 2 лет побочные явления различного характера отмечены у 81 больного (13,7%). Полная непереносимость одного или нескольких препаратов была только у 8 больных (1,3%). Большинство фтизиатров при описании побочных явлений у больных туберкулезом избегают сложных классификаций и пользуются делением их на 2 основные группы: аллергические и токсические.

Важная информация:  Необходимые лечебные мероприятия

Такого деления придерживались и мы при анализе собственных наблюдений.

?



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector