Диагностика поражения внутригрудных лимфатических узлов

Реже встречаются острые проявления болезни (синдром Лефгрена) с повышением температуры тела до 38-39° и более, появлением болей и опухания суставов, узловатой эритемы на голенях, повышением СОЭ до 40 мм/ч и более. Течение саркоидоза длительное, малосимптомное. Чувствительность к туберкулину резко снижается или отсутствует.

В периферической крови умеренно увеличенная СОЭ, моноцитоз, повышено содержание гамма-глобулинов, кальция.

Рентгенологически выявляется двусторонее симметричное увеличение бронхопульмональной, часто правой трахеобронхиальной группы лимфатических узлов. Поражению внутригрудных лимфатических узлов могут сопутствовать саркоидозный ирит, иридо-циклит, мелко – или крупноузелковые саркоидозные образования на коже, увеличение периферических лимфатических узлов (узлы обычно малых размеров, продолговатой формы, плотной эластической консистенции, отсутствуют явления периаденита, нагноения, образования свищей), саркоидозные костные изменения (в мелких костях кистей и стоп – поражения типа кистоидного остита).

При гистологическом исследовании биопсийного материала обнаруживают однотипные эпителиоидно-клеточные бугорки без ка-зеоза в центре, без выраженного лимфоцитарного вала, а также клетки Пирогова – Лангханса. Бугорки склонны к гиалинозу и соединительнотканной трансформации.

Для медиастинальной формы лимфогранулематоза характерны волнообразный тип температуры тела, нередко зуд кожи, в периферической крови повышенная СОЭ, анемия, лимфопения, эозинофилия. Поражение внутригрудных лимфатических узлов может сопровождаться увеличением периферических лимфатических узлов (чаще шейной и подмышечной групп).

При начальной гиперплазии узлы мягкие, эластичные, при разрастании гранулематозной ткани они становятся твердыми, хорошо подвижными (симптом прощупываемой картошки в мешке).

Отсутствуют явления периаденита, не образуются свищи.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector