Инфильтративные формы

Инфильтративные формы – на ограниченном участке слизистой оболочки отмечается утолщение с гиперемией, шероховатостью без обычного блеска со сглаженными межхрящевыми промежутками. В зависимости от фазы процесса картина различная.

При продуктивном характере инфильтраты ограниченные, серо-розового цвета, неправильной округлой формы, а при экссудативном – диффузные, ярко-красного цвета, отечные, склонные к кровоточивости и распаду. Язвенная форма – небольшие, ограниченные, поверхностные язвы с зубчатыми, изъеденными, ползучими краями (при продуктивной фазе); в случае превалирования экссудативной фазы язвы чаще множественные, иногда глубокие, с грязно-серым налетом и изрытыми краями.

В настоящее время туберкулез бронхов протекает более благоприятно, чаще встречается инфильтративная форма, реже – язвенная и та преимущественно продуктивного типа. При лечении процесс быстро регрессирует, изменения могут полностью рассосаться, в отдельных случаях образуются нежные рубцы.

В бронхах рубцы представляются тонкими блестящими полосками серо-белого цвета. Редко развиваются выраженные концентрические рубцы, суживающие просвет бронха, иногда – кольцевидные рубцы с небольшим отверстием в центре (кольцевидные стенозы).

У некоторых больных наблюдается фиброзная трансформация инфильтратов – прорастание стенки бронха фиброзной тканью, что ведет к фиброзно-рубцовому сужению просвета бронхов. В этих случаях может наступить деформация бронха с его перегибанием.

Свищи могут варьировать от едва видимой точки в стенке бронха до массивного изъязвленного инфильтрата, покрытого грануляциями.

Перед прорывом можно видеть конической формы выпячивание гиперемированной слизистой бронха, иногда оно напоминает фурункул с белой точкой на верхушке. На месте прорыва либо сохраняется перфоративное отверстие, либо появляется втянутый, иногда пигментированный рубец.

Может наступить и полная обтурация просвета бронха грануляциями. Иногда начальные подслизистые специфические поражения бронхов при бронхоскопическом исследовании могут быть не выявлены.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector