Первичное наложение пневмоторакса

Для профилактики заражения вирусом СПИДа необходимо использовать одноразовые (или отдельные для каждого больного) иглы. При этом врач и медицинская сестра должны работать в резиновых перчатках.

Больной ложится на операционный стол или кушетку на здоровый бок, под который подкладывается валик, чтобы область будущего прокола была широко открыта.

Плечо больного входит в углубление между подушкой и валиком.

Согнутый локоть оперируемой стороны отводят кзади.

В таком положении больного межреберные промежутки на стороне операции расширяются. Важнейший элемент подготовки операции – выбор места прокола.

Оптимальным местом прокола являются IV и V межреберья по средней подмышечной линии. При неудачной попытке произвести прокол в этой области можно искать свободную плевру в других местах.

Операционное поле протирается стерильным ватным тампоном, смоченным разведенной спиртом йодной настойкой, а затем сухой стерильной салфеткой. Определив место прокола, врач становится или садится так, чтобы видеть лицо больного и показания манометра.

Ассистирующая сестра надевает стерильную иглу на канюлю аппарата и проверяет проходимость просвета иглы над пламенем горелки.

Врач берет иглу правой рукой, как писчее перо, пальцами левой кисти натягивает и фиксирует кожу в месте прокола, иглу вкалывает постепенно (но не очень медленно во избежание выраженной болевой реакции), строго вертикально в межреберье по верхнему краю нижележащего ребра. Рука врача ощущает при проколе два препятствия: первое в момент прокола кожи, второе – при проколе париетальной плевры.

При тонкой плевре врач может не ощутить ее прокола. В момент прокола врач все время фиксирует свое внимание на показаниях манометра и лице больного.

При попадании иглы в плевральную полость манометр покажет отрицательное давление. Чаще колебания манометра отсутствуют, если даже игла находится в плевральной полости, так как в ее просвет попадают кусочки мягких тканей или жидкость из полости плевры.

Важная информация:  Четыре фазы в развитии описанного патологического процесса

В этом случае иглу необходимо прочистить мандреном.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector