Реакция Пирке

Реакция Пирке резко положительная во всех разведениях. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

Передвигается с помощью палки, опираясь на внутреннюю поверхность стопы, сильно хромает.

Правый (Голеностопный сустав деформирован, сумка его инфильтрирована.

Пальпация сустава болезненна, движения в нем отсутствуют.

Стопа находится в положении подошвенного сгибания под углом 230°, ротирована внутрь. Укорочение конечности на 3 см, атрофия мышц голени на 4 см. Ахиллово сухожилие утолщено, симптом Александрова положительный.

Таранно-пяточное сочленение заращено в дор-зальном отделе в положении подвывиха. Передний отдел таранно-пяточного сочленения расширен, запустевший.

Выраженный, распространенный остеопороз. Торпидное течение туберкулеза правого голеностопного сустава с выраженными деструктивными изменениями суставных поверхностей большеберцовой и надпяточной костей явилось показанием к операции.

15/1 1960 года произведена астрагалэктомия с реимплантацией надпяточной кости и компрессионным артродезом.

Во время операции в надпяточной кости обнаружены множественные мелкие очаги деструкции, выполненные казеозом и грануляцией.

Суставная поверхность большеберцовой кости деформирована, лишена хряща. В переднем отделе эпифиза большеберцовой кости – очаг деструкции 2X1,5×2 см, выполненный грануляционной тканью.

Надпяточная кость и суставные поверхности большеберцовой и пяточной костей обработаны в пределах здоровой костной ткани.

После удаления пораженных участков осталась только тоненькая пластинка, надпяточной кости. Для сохранения длины конечности, вместе с остатком надпяточной кости, между пяточной и больше-берцовой костями был уложен гомотраноплаятат (ребро).

Кости, образующие сустав, сопоставлены по оси и фиксированы аппаратом до создания полной неподвижности в суставе.

Рана зашита наглухо. На конечность наложена повязка.

Задняя гипсовая лангета. ?



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector