Результаты функционально-морфологических исследований

Результаты функционально-морфологических исследований, проведенных у 282 пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей, а также рентгеноанатомические данные изучения венозной системы у 108 трупов дали возможность оценить морфологическое состояние венозной системы нижних конечностей при различных стадиях посттромботической болезни. Основу патогенеза гемодинамических нарушений при посттромботической болезни составляет окклюзия и реканализация глубоких вен. При последней форме поражения, несмотря на восстановление кровотока, в глубоких венах нарушается целенаправленность и объем венозного возврата вследствие гибели клапанного аппарата.

Кроме того, развивается распространенная или тотальная несостоятельность перфорирующих вен голени. Радикальную венэктомию у больных посттромботической болезнью выполняют при строгих показаниях, в основном при выраженном варикозном процессе, охватывающем подкожные магистрали.

Трофические расстройства кожи при реканализованной форме посттромботической болезни являются показанием к тотальной перевязке перфорирующих вен голени. Показания к венэктомии при этом относительны.

Оперативное лечение окклюзионных форм посттромботической болезни не всегда показано. Реконструктивные операции, исходя из нашего опыта, рекомендуются при сегментарных окклюзионных и реканализованных формах этой болезни.

К сожалению, исходы радикальных и реконструктивных операций на крупных венах далеко не всегда удовлетворительные (сужения просвета, тромбозы).

Исходя из этого, мы в условиях эксперимента на собаках применили новый вид сосудистого анастомоза и клей циакрин на магистральных венах.

В последние годы вены крупного и среднего калибра являются частым объектом оперативных вмешательств (веносекция, катетеризация, гемосорбция, венэктомия, реплантация конечностей, трансплантация органов и т. д.). На кафедре оперативной хирургии Пермского медицинского института разрабатываются способы соединения органов трубчатого строения (кишечник, мочеточник, фаллопиевы трубы матки) и сосудов (аорта, общие сонные, бедренные артерии), при которых не возникают сужения.

Одним из них является формирование анастомоза по типу русского замка [Н. Г. Стародубцев, 1970, 1972, 1973].



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector