Устойчивость микобактерии туберкулеза

При хроническом диссеминированном туберкулезе пневмоперитонеум менее эффективен, однако под его влиянием в период вспышки туберкулеза происходят рассасывание инфильтративных изменений и стабилизация процесса. Прямое показание к наложению пневмоперитонеума – легочное кровотечение при отсутствии эффекта от гемостатической терапии, особенно у больных с двусторонним деструктивным процессом, у которых не всегда можно выявить источник кровотечения. Пневмоперитонеум нередко применяют в дооперационном периоде для подготовки больных к хирургическим вмешательствам.

После операций (лобэктомии, пульмонэктомии, торакопластики и др.) он способствует предотвращению обострения и уменьшению остаточной плевральной полости. Пневмоперитонеум с успехом применяют при туберкулезных вспышках в послеродовом периоде, он уменьшает опасность прогрессирования процесса и задерживает бронхогенное его распространение.

Устойчивость микобактерии туберкулеза к химиопрепаратам, плохая переносимость их больными, сахарный диабет расширяют показания к лечению пневмоперитонеумом. Противопоказания к наложению пневмоперитонеума: распространенные старые легочные формы туберкулеза с явлениями цирроза, пневмосклероза, эмфиземы; силикотуберкулез II-III ст., малая подвижность куполов диафрагмы; грыжи брюшной полости; амилоидоз внутренних органов, острые и хронические воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу; резко выраженный коронарокарди осклероз, беременность.

Пневмоперитонеум накладывают через 2-3 недели после начала лечения туберкулостатическими препаратами. Техника наложения проста.

Вдувания воздуха в брюшную полость лучше проводить натощак.

Больной ложится на спину, слегка приподнимает левую половину таза, подложив под нее левый кулак.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector