Диагностика гипертензии

Для измерения давления врач или медсестра оборачивает руку надувной манжетой и проводит измерение при помощи тонометра. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. или mm Hg) и характеризуется двумя числами. Первое, или верхнее, значение – это давление в артериях в момент сокращения сердца (систолическое значение). Второе, или нижнее, значение характеризует давление в артериях между сокращениями (диастолическое значение). Значение давления классифицируется по четырем категориям: 

Нормальное давление.  Ваше давление не является повышенным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
Прегипертония.  При прегипертонии систолическое давление составляет 120-139 мм рт. ст., а диастолическое – 80-89 мм рт. ст. Прегипертония имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.
Гипертония первой степени. Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., а диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
Гипертония второй степени.  Это более тяжелое состояние, характеризующееся систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением 100 мм рт. ст. или более.
Важны и верхнее, и нижнее значения давления. Но после 60 лет особое значение приобретает систолическое давление. При изолированной систолической гипертонии диастолическое давление нормальное (менее 90 мм рт. ст.), а систолическое давление высокое (более 140 мм рт. ст.). Такой тип гипертонии распространен у людей старше 60 лет. Для диагностики гипертонии врач, скорее всего, проведет два-три измерения кровяного давление в ходе трех или более приемов. Это связано с тем, что кровяное давление изменяется в течение дня и иногда повышается именно во время приема – «синдром белого халата». Давление обычно измеряют на обеих руках, чтобы заметить разницу. Важно использовать манжету подходящего размера. Врач также может попросить вас измерять давление дома и на работе, чтобы получить дополнительную информацию. Врач может предложить пройти суточный мониторинг артериального давления (СМАД). При этой процедуре используется устройство, которое измеряет давление через равные промежутки времени в течение 24 часов. В результате получается картина изменения давления днем и ночью. Однако такие устройства доступны не во всех медицинских центрах. Если у вас какая-либо разновидность гипертонии, то врач изучит ваш анамнез и проведет физическое обследование. Врач также может направить на обычные диагностические процедуры, такие как анализ мочи, анализ крови, анализ крови на холестерин и электрокардиограмма (процедура измерения электрической активности сердца).
Измерение давления в домашних условиях 
Важным показателем эффективности лечения гипертонии или способом заметить ухудшение ситуации является измерения давления в домашних условиях. Соответствующие приборы широко распространены и стоят недорого. Для их покупки не требуется рецепт. Поговорите с врачом, с чего начать. Однако измерение давления дома не заменит приемов у врача, а домашние тонометры имеют свои ограничения.
Список методов диагностик: биохимия мочи, ультразвуковое исследование почек (узи почек), анализ мочи общий, сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия), ангиография, электрокардиография (экг), суточное/24-часовоемониторирование артериального давления, измерение артериального давления (по методу короткова), ультразвуковое ангиосканирование, гормональный анализ крови и мочи, обзорная рентгенография грудной клетки.