Клапанный пневмоторакс

Измерение внутриплеврального давления пневмотораксным аппаратом дает возможность определить вид спонтанного пневмоторакса: 1) отрицательное давление характерно для закрытого пневмоторакса; 2) близкое к 0 (-2-4-2 или -1 + 1) – для открытого; 3) положительное давление – для клапанного пневмоторакса. При закрытом спонтанном пневмотораксе удаление газа из плевральной полости приводит к увеличению отрицательного давления, при открытом пневмотораксе давление не изменяется (остается близким к 0), а при клапанном – положительное давление несколько снижается, но через короткий срок вновь повышается до исходных показаний.

В некоторых случаях с целью диагностики клапанного спонтанного пневмоторакса в плевральную полость вводят красящие (метиленовый синий) или пахучие вещества. Появление окрашенной мокроты или запаха в выдыхаемом воздухе подтверждает наличие функционирующего клапана.

Наиболее благоприятно протекает закрытый пневмоторакс, который редко осложняется экссудативным плевритом. Открытый пневмоторакс более длителен и тяжел (главным образом вследствие появления выпота в плевральной полости).

Тяжело протекает клапанный пневмоторакс: нарастающее положительное давление увеличивает одышку, усиливается кислородное голодание, возникает слабость сердечной деятельности, присоединение плеврита утяжеляет состояние больного и ухудшает прогноз.

Лечение спонтанного пневмоторакса зависит от его вида.

При закрытом плевральном пневмотораксе без экссудативного плеврита и выраженных расстройств сердечно-сосудистой деятельности можно ограничиться покоем и сердечными средствами, не производить внутриплевральных вмешательств.

Газ в плевральной полости постепенно рассасывается, легкое расправляется и плевральные листки вновь соединяются. Затруднение сердечной деятельности и кислородное голодание являются показаниями для удаления газа из плевральной полости.

При этом необходимо помнить, что создание в плевральной полости резко отрицательного давления может повлечь за собой открытие перфорации и новое поступление газа.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector