Начальные формы туберкулезного менингита

В довольно редких случаях (обычно у детей раннего возраста) туберкулезный менингит начинается остро. Он может возникать непосредственно после тяжелой травмы черепа.

Для туберкулезного менингита характерна сезонность (преимущественно возникает весной, реже осенью).

Менингеальный синдром (в частности, головная боль) наиболее выражен у больных, которые не лечились противотуберкулезными препаратами.

Рвота и возраст имеют обратную зависимость: чем моложе больной, тем чаще у него рвота. Симптом Кернига положителен в 80-90% случаев туберкулезного менингита.

Также постоянно отмечается ригидность затылочных мышц. Отправным пунктом для диагностики туберкулезного менингита служит менингеальный симптомокомплекс.

В связи с широким применением антибактериальных препаратов все чаще встречаются стертые формы туберкулезного менингита. В этих случаях решающими данными для диагностики являются: наличие туберкулезного процесса в организме и характерные изменения спинномозговой жидкости.

При стертых формах изменения в спинномозговой жидкости не отличаются от изменений при типичном течении туберкулезного менингита. Жидкость вытекает под давлением – струей или частыми каплями, она прозрачная, светлая или слегка опалесцирующая.

Внутричерепное давление до 300-500 мм вод. ст., иногда и выше (норма 50-150 мм вод. ст.). Содержание белка увеличивается (норма 150- 450 мс/л). Цитоз возрастает до 100-150 и больше клеток (норма 5-8 клеток в 1 мкл) вначале он нейтрофильнолимфоцитарный, затем лимфоцитарный. Уровень глюкозы снижен (норма 2,5- 4,16 ммоль/л 0,5 г/л), снижено и количество хлоридов (норма 118- 132 ммоль/л). При стоянии жидкости в пробирке через 12-24 ч выпадает нежная паутинообразная пленка.

В спинномозговой жидкости или пленке иногда обнаруживают микобактерии туберкулеза.

Белковые реакции Панди и Нонне – Апельта положительные.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector