Специфические поражения бронхов

Туберкулез чаще локализуется на внутренней стенке в устьях долевых и сегментарных бронхов преимущественно на стороне легочного процесса, в трахее – в области бифуркации. Изолированное поражение трахеи крайне редко.

При туберкулезе наблюдается односторонность поражения.

Осложнениями туберкулеза бронхов чаще являются стенозы с последующими ателектазами и блокированными кавернами. Диагностика туберкулеза бронхов и трахеи основывается на анамнезе (наличии туберкулеза в организме), жалобах больного, данных общего и специального обследования.

Характерны односторонность, неравномерность поражения, которое соответствует стороне легочного процесса, а также полиморфизм изменений с локализацией в задних отделах кольца бронхов. Обнаруженные изменения в трахее и бронхах при наличии деструктивного туберкулеза легких, и, кроме того, пораженных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов с большой достоверностью указывают на туберкулез трахеобронхиальных путей.

Распознавание специфических изменений в трахеобронхиальных путях затруднено при отсутствии туберкулеза легких. В этих случаях большое значение имеет обнаружение микобактерии туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов, соскобе слизистой.

Немаловажную роль играют бронхо – и томографическое исследования.

Неспецифические бронхиты в отличие от туберкулеза характеризуются разлитой гиперемией слизистой оболочки всех отделов бронхиального дерева, точечными кровоизлияниями, резко выраженным сосудистым рисунком и слизисто-гнойным отделяемым, чаще довольно обильным.

Рак отличается наличием в просвете бронхов опухолевидных разрастаний красного и бело-серого цвета, легко кровоточащих.

Могут отмечаться инфильтраты, которые представляют не часть опухоли, а лишь перифокальный воспалительный процесс.

В этих случаях диагностическими признаками являются: ограничение подвижности стенки бронха, плотный, неподвижный инфильтрат, ранние метастазы.

Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования материала, полученного путем биопсии.



Все материалы сайта имеют ознакомительный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Adblock detector